近日，基于北京的新冠聚集疫情，为进一步加强新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性，北京市中医管理局发布《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）》。

北京发布最新版新冠防治方案

点名这些中药

值得注意的是，第六版方案参照了国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，同时在北京市第五版新冠中医药防治方案的基础上，针对儿童确诊病例中医药治疗方案，首次提到了多个中成药，包括小儿肺热咳喘口服液、儿热速清颗粒、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、芩香清解口服液、金振口服液、开喉剑喷雾剂（儿童型）、紫雪散、金振口服液、黄栀花口服液等。

在全力抗击新冠的过程中，儿童健康多方高度重视。一组官方数据显示：4月22日至5月7日7时，北京地坛医院收治感染者469例，其中儿童76例。

针对儿童感染新冠的资料，国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》明确：

儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致，治疗参照成人中医治疗方案，结合儿童患者临床症候和小儿生理特点，辦证酌量使用。可选择儿童适用中成药辦证使用。

有专家指出，《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）》除明确了关于儿童中成药的治疗推荐，在儿童用药方面还有几点不同：

一是增加了针对儿童轻型、普通型、重型等不同类型中医药治疗方案；二是明确了5-10岁儿童的使用说明；三是在儿童预防方面对不同年龄段儿童提出了服用方法与注意事项。

在轻型/普通型儿童新冠确诊病例中，症状主要有发热或不发热，咽喉干痛，咳嗽，恶心呕吐，纳差，便秘，或见腹泻，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。

在具体的用药方案中，针对发热、咳嗽、咽痛等常见症状的儿童用药被列为参考中成药。

新冠诊疗下的用药机遇

无独有偶，新冠疫情持续反复，多省发布新冠诊疗方案。

以小儿肺热咳喘口服液举例，其已经先后出现在山东、辽宁、贵州、黑龙江等省的新冠中医药防治方案中。

具体情况如下：

• 《湖南省儿童新型冠状病毒感染的肺炎临床诊断与治疗专家共识（试行第一版）》2020年2月发布

• 《山东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》2020年1月发布
• 《河南省新冠肺炎流行期间儿童管理专家指导意见》2020年2月发布
• 《辽宁省新型冠状病毒感染的肺炎儿童中医药治疗方案》 2020年2月发布
• 《贵州省儿童新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南 （试行第 1 版）》 2020年2月发布
• 《贵州省新型冠状病毒肺炎中医药防治参考方案》2020年2月发布 
• 《黑龙江省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2021版）》2021年2月
• 《黑龙江省新型冠状病毒肺炎中西医结合防治专家共识》2020年7月

不同于随着新冠疫情多点散发，被停售、禁售的四类药，被列入新冠防治方案参考中成药的品种，在治疗风热犯肺与热毒袭肺证型等上，历史悠久。

举例来说，有专家表示，小儿肺热咳喘口服液组方来源于医圣张仲景所著《伤寒杂病论》中经典名方——麻杏石甘汤+白虎汤，而麻杏甘石汤与白虎汤正是新冠诊疗方案的基础用药方案之一，后又经我国近代四大儿科名医之一赵心波教授配伍银翘散加减划裁而成。

小儿肺热咳喘口服液主要针对风热犯肺与热毒袭肺证型，对症治疗新型冠状病毒引起的发热、咽喉干痛，咳嗽等，其同时又是专门针对儿童设计的一款中成药，在临床上具有很好的防治急性呼吸道感染和抗病毒的作用。

公开指南与文献显示，小儿肺热咳喘口服液可以较快的缓解呼吸道病毒感染的症状，并能降低并发症(肺炎和支气管炎)的发生。通过机制研究发现，其还具有抗病毒和抗炎的双重效应。

此外除被作为治疗儿童新冠肺炎的参考中成药，在此前公布的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》上，小儿肺热咳喘口服液也在其中。

针对中医治疗上的“热毒袭肺”——主症为高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤，方案指出：儿童可选小儿肺热咳喘口服液以及其他药物。

有权威数据显示，国内市场85%的药品没有儿童专用剂型，很多儿童只能使用成人药，导致了“用药靠掰、剂量靠猜”的情况。

不少专家表示，治流感以及面对反复变异的新型冠状病毒，儿童更要用儿童药。